高尿酸血症患者的血尿酸长期控制是非常重要的,但是一些治疗误区仍然未被纠正,包括纯素食、饥饿减肥法和临时止痛。
吃素就能把血尿酸降到正常?
因为很多患者觉得肉类、动物脏器以及海鲜类嘌呤含量较高,所以有的患者就干脆改成了素食,甚至一天就吃点主食和生的蔬菜,认为这样血尿酸就不会高了!
其实这种做法是很不科学的。
节制饮食固然可以明显降低血尿酸水平,减少痛风发作。但我们每天需要各种营养成分,血尿酸高也应该通过多种蔬菜水果、蛋奶来满足身体需要的各种营养素。
其实鱼、肉类嘌呤含量也不尽相同,可在痛风无发作时选择嘌呤含量低的适量摄入;而素食中有像芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菠菜、蘑菇、豆腐嘌呤类含量相对较高,应尽量不吃或少吃;
另一方面,通过低嘌呤饮食,所降下来的血尿酸是有限的,只有60μmol/L左右,对那些血尿酸长期处于高水平的仅靠饮食控制是不够的。
节食可以改善高尿酸血症和肥胖相关疾病?
高尿酸血症往往与糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖、高血压、高血脂、代谢综合征共同存在,肥胖病人50%有高尿酸血症,所以,减重会带来许多积极的影响,譬如能一定程度上降糖、改善胰岛素抵抗,降压、降低血脂、降低血尿酸等等,但减重要通过科学的平衡饮食,均衡营养,合理的运动疗法,靠“过午不食”或“不吃早餐”等方法减肥都是不合理的。况且,长时间饥饿会促使体内脂肪、蛋白质分解,所产生的酮体反而容易诱发痛风的发作。
痛风没什么大不了的,关节痛时吃点止痛药就行?
痛风病理改变有痛风性关节炎、痛风石及痛风性肾脏病变、痛风性骨病变等。在急性关节炎期,午夜或清晨突发的单侧拇指及第1跖趾关节剧痛最常见,也是患者就诊的主要原因。也可表现为踝、膝、腕、指和肘关节的疼痛。
到了慢性关节炎期,可出现关节肿胀、畸形,从而影响关节活动。除关节改变,肾脏病变表现三个方面,一为痛风性肾病,晚期可出现肾功能不全、尿毒症。二为尿酸性肾结石病,三为急性梗阻性肾病,可引起急性肾衰竭、甚至引起死亡。
所以,不能只在痛风发作时止痛治疗,平时血尿酸的长期控制是非常重要的。