问:什么是高尿酸血症?
答:不是说血尿酸一高,就可以诊断为高尿酸血症。需要同时满足3个条件,才能诊断为高尿酸血症。
①正常的嘌呤饮食状态下。
②不是同一天的2次空腹血尿酸水平。
③男性血尿酸>420umol/l,女性血尿酸>360umol/l。
问:高尿酸血症对身体有什么影响?
答:如果尿酸长期维持在较高的水平,除了容易发生痛风,还容易得糖尿病、代谢综合征、高脂血症、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中等疾病。
问:高尿酸血症就是痛风吗?
答:不是,高尿酸血症不能等同于痛风。但是,高尿酸血症如果不控制,就容易引起痛风;另外,痛风的病人通过降低尿酸水平,可以溶解尿酸盐结晶,使得痛风缓解。
问:尿酸高了,一定会得痛风吗?
答:大部分高尿酸血症并不会发展为痛风,只有当尿酸盐结晶在身体某些组织中沉积下来,并造成伤害,才会发展为痛风。
问:高尿酸血症有几种?
答:高尿酸血症有3种。
①尿酸排泄不良型高尿酸血症。
②尿酸生成过多型高尿酸血症。
③混合型高尿酸血症。
通过查尿尿酸和肌酐清除率,可以明确高尿酸血症的类型,以便指导用药。
问:哪些人容易出现高尿酸血症?
答:老年人、男性、肥胖的人、一级亲属中有痛风病史的人、久坐不爱锻炼的人等等。
问:怎么预防高尿酸血症?
答:①避免高嘌呤饮食。
②患有心血管疾病和代谢性疾病的人,要定期监测血尿酸,因为这些疾病容易合并高尿酸血症。
③谨慎使用可能造成尿酸升高的药物,如噻嗪类和袢利尿剂、盐酸、小剂量的阿司匹林,等等。
问:高尿酸血症一定要吃药吗?
答:如果合并心血管危险因素、或者合并心血管疾病,高尿酸血症患者需要在改善生活方式的同时,服用降尿酸的药物。
如果没有合并心血管危险因素和疾病,高尿酸血症患者可以暂时不用降尿酸的药物,只需要改善生活方式;如果改善生活方式,尿酸无法达标,再启用降尿酸药物。
问:尿酸控制在多少比较合适?
答:一般来说,建议把尿酸控制<360umol/l;如果发生过痛风,建议把尿酸控制<300umol/l。
问:高尿酸血症如何治疗?
答:在医生的指导下选择合适的治疗方法,如:改善生活方式、适当碱化尿液、积极治疗与高尿酸血症相关的心血管疾病和代谢性疾病、选择合适的降尿酸药物。