近年,我国高尿酸血症的发病率不断升高,呈逐年增多的趋势,男性高于女性,经济发达的城市和多食海鲜的沿海地区高于其他地区, 高发地区高尿酸血症的患病率高达23.5%。但大家对高尿酸血症的认知却还存在着许多缺失。
高尿酸血症是一种由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所引起的疾病,易对人体多器官组织产生损害。
通常正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹检测值,男性大于420umol/L,女性大于360umol/L,在医学上称作“高尿酸血症”。
高尿酸血症在初期时没有任何症状,不痛不痒,甚至有些人都不知道自己患上了高尿酸血症。也有很多人以为高尿酸血症只要不引发痛风就无需理会,这种认识是错误的。
高尿酸≠痛风
说起高尿酸血症,人们通常首先联想到痛风。久而久之,不少人会把痛风与高尿酸血症画上等号,认为只有出现了痛风症状才意味着患了高尿酸血症。
临床上将高尿酸血症分为有症状的高尿酸血症和无症状的高尿酸血症。
有症状的高尿酸血症尿酸水平检测超过正常值,并且高尿酸血症对患者器官产生了一定损害,最常见的就是人们熟悉的痛风。
无症状的高尿酸血症患者的尿酸水平也超过正常值,但没有尿酸盐沉积在关节或软组织里,因此没有痛风关节炎、痛风石、尿酸结石等表现。
约20%的高尿酸血症会出现痛风的症状,其余80%没有症状,但却同样会对心脏、肾脏等人体重要器官产生危害。但无论有无症状,二者对人体的器官损害程度是一样的,相对来说,无症状的高尿酸血症更危险,就像是‘沉默杀手’。
尿酸高的危害不仅仅是痛风
既然高尿酸引发痛风的比例不是很高,是不是就不用过多担心或关注它呢?
其实恰恰相反,高尿酸对于人体的多个组织器官都会造成极大危害,不仅能沉积在组织器官,引起相应组织器官的损伤,还大大增加了多种代谢相关疾病和心血管疾病发生的风险。
根据国内外近年来对高尿酸血症与心血管系统关系的大规模临床调查显示,高尿酸血症是心血管系统疾病的独立危险因素。许多原发性高血压病人伴有高尿酸血症。
高尿酸血症对冠心病的影响也十分显著。高尿酸会损害人体血管的内皮细胞,导致血管的收缩状态,产生高血压、心脏缺血、动脉硬化等一系列问题。国外有研究数据表明,高尿酸血症所带来的冠心病死亡风险甚至可以增加50%以上。
此外,高尿酸血症还能引起肾脏损伤。尿酸盐结晶沉积在关节会引起痛风,沉积在肾小管、肾间质,容易导致肾脏的炎症性损伤。非结晶尿酸导致肾脏小血管收缩、肾脏缺血,最终同样导致肾功能的损害。
所以,一定要警惕无症状的高尿酸血症,要重视常规体检,普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标,如有发现,及早治疗。