前段时间,一则“14岁男孩患上痛风”的消息引起了许多人的关注。痛风?不是多发于中年男性吗?怎么会发生在一个14岁的孩子身上?
报道称,广东某医院风湿免疫科接收到一名年仅14岁的患者小哲(化名),上初中的他发现自己的手指竟然握不住了,经常一碰就痛,手指关节也变得肿大,吓得父母赶紧带他来医院就诊。一经检查才发现,小哲的血尿酸居然达到了900μmol/L,是成人正常值的2倍!并且出现了痛风症状。
在医院经过一周的治疗后,小哲的血尿酸指标得到了控制,但后续仍需要服药并做好定期监测,防止痛风急性发作。
其实,像小哲这样的情况并不是个案。
去年,一名7岁的男孩左足底部轻微肿胀,局部有发热感,压痛明显,就诊检查后发现他的血尿酸水平明显较高,是痛风造成的脚疼。
也就说,痛风发病年龄最小的孩子才7岁。
很多家长表示不解,这么小的年龄怎么会患上痛风呢?
实际上,不同年龄都可能罹患痛风,虽然儿童发病率很低,但是今年上半年收治的痛风儿童就比2017年翻了一番,痛风占比大大升高。
2015年北京某高校14214名入学新生体检发现,高尿酸血症检出率为男生34.47%,女生11.64%;
北京18所中小学校体检,受检儿童年龄介于6-17岁,共筛查出714名儿童肥胖合并高尿酸血症;
2017年惠州市10446名12-18岁青少年群体的血尿酸平均为415.9μmol/L,高尿酸血症检出率为44.6%。
青少年尿酸过高与日常的饮食习惯、有着密切的关系。
什么样的孩子易患痛风
1、爱吃海鲜爱吃肉
有些家长认为孩子的饮食越丰盛越好,所以经常会给孩子食用一些海鲜、肉类等,但营养价值高的深海鱼、海产品、牛肉、羊肉等等,同时也都是高嘌呤食物,长期摄入过多,易导致体内嘌呤代谢紊乱。
2、肥胖
儿童偏好甜食,比如零食、巧克力、冰激凌等,如未适当节制,肥胖问题随之而来。血尿酸水平与肥胖有着密切关系,肥胖容易导致体内尿酸浓度的增加,儿童的体重越重,发生痛风的几率就越高,
除此之外,肥胖还易导致成年疾病低龄化。研究发现,肥胖儿童患高血压、高甘油三酯、2型糖尿病的比例分别为32.5%、23.3%、0.65%,是正常体重儿童的数倍乃至十几倍。
3、长期饮用高糖饮料
很多孩子都喜欢喝果汁、碳酸饮料等,甚至经常用饮料代替水来喝。但是这些高糖、碳酸等饮料中的主要成分就是白砂糖,这些含糖饮料进入体内后会代谢成果糖,进而转化为合成嘌呤的底物,使尿酸生成增多。长久以往,过多的尿酸就会沉积在关节,肾脏等处,引起痛风。
4、遗传因素
痛风属于多基因遗传病,家族性痛风患者比非家族性者起病更早,病情更严重,父母患有痛风,那么孩子出现痛风的几率会较大一些。10%-25%原发性痛风患者有阳性家族史,遗传变异较大。
预防儿童痛风,从日常生活入手
1、减少高嘌呤食物的摄入,比如酒精、海产品、动物内脏、红肉(如牛肉、羊肉)等等,更多地摄入优质蛋白,如植物蛋白(豆类)、奶制品、鸡蛋、淡水鱼等。
2、避免体重超标,建立良好膳食制度,保证三餐热量合理分配,平衡膳食,纠正不健康饮食行为。少吃零食,少喝高甜饮料,多食用新鲜的瓜果蔬菜,多饮水促进尿酸排泄。
3、加强运动,每天保证30分钟以上的体育锻炼,积极参加各种体力活动,养成良好的生活习惯。
家长们需要注意,儿童痛风往往缺乏典型的痛风性关节炎表现,当出现单个关节的红、肿、热、痛时,一定要多加关注,一旦血尿酸升高,应积极治疗。只有做好相关的预防才能减少痛风的发生,才可以让孩子远离痛风的困扰和危害。