近年来,我国男性高尿酸血症的患病率为8.2%—19.8%,女性为5.1%—7.6%。据估计,目前我国约有高尿酸血症患者1.2亿,约占总人口的10%。这可能与饮食结构不合理有密切关系。
尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种,自身合成的嘌呤以及摄入嘌呤饮食,后者约占体内总尿酸量的20%。
在正常情况下,体内尿酸30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官。人体每天尿酸的产生和排泄保持平衡状态,维持血尿酸于正常水平。当尿酸生成过多或排泄减少时,可以发生高尿酸血症。
那么,哪些因素容易诱发高尿酸血症呢?
一是进食肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤及坚果类食物,饮用啤酒、白酒,或者进行剧烈体育锻炼,均可引起高尿酸血症。
二是长时间服用利尿药、小剂量阿司匹林、复方降压片等药物,可造成肾脏排泄尿酸减少,导致高尿酸血症。
三是高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症以及慢性肾脏病患者,也容易出现高尿酸血症。
高尿酸血症患者应采取以下治疗方式:
(1)低嘌呤饮食。严格控制肉类、海鲜和动物内脏的摄入,减少菜花、菠菜、蘑菇、四季豆、豌豆和黄豆等食物摄入。
(2)多饮水,少饮酒。每日饮水量保证在1500毫升以上,禁啤酒和白酒,可适量饮红酒。
(3)坚持运动,控制体重。每日中等强度运动30分钟以上,肥胖者应减体重。
(4)碱化尿液。对于痛风、合并心血管病或心血管病危险因素的高尿血酸症者,需要在医生指导下服用别嘌呤醇、苯溴马隆等降尿酸药物。