抑制尿酸生成药
本类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻断次黄嘌呤、黄嘌呤转化为尿酸，从而降低血尿酸水平。主要用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。主要品种有:别嘌醇和非布司他（非布索坦，febuxostat）。
别嘌醇
本品不良反应包括:胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高、骨髓抑制等，应予监测。大约5％患者不能耐受。偶有严重的超敏反应综合征，表现为高热、嗜酸细胞增高，毒性上皮坏死及剥脱性皮炎、进行性肝肾功能衰竭，甚至死亡。仅对皮疹等轻微反应者考虑住院进行脱敏治疗，不能用于严重反应者。肾功能不全会增加不良反应风险。应根据肾小球滤过率减量使用。部分患者在长期用药后产生耐药性，使疗效降低。
别嘌醇相关的严重药疹与人类白细胞抗原（HLA）-B*5801相关性已得到肯定。在部分亚裔人群中，由于该基因的阳性率较高，故亚裔痛风患者始终存在用药顾虑。
中国汉族人，因为HLA-B*5801阳性率较美国人高，发生别嘌醇相关的严重过敏性药疹风险较美国人高，故在使用别嘌醇前，最好能进行HLA-B*5801快速PCR检测。
非布司他（非布索坦）
本品推荐的起始剂量为40mg，每日1次。如果2周后，血尿酸水平仍＞357μmol/L，建议剂量增至80mg，每日一次。推荐适应证为具有痛风症状的高尿酸血症患者，可用于轻、中度肾功能不全及轻、中度肝功能损伤的痛风患者，但不推荐用于无临床症状的高尿酸血症患者。本品通过肝脏和肾脏途径进行消除，约49％通过尿液排泄，约45％通过粪便排泄，消除半衰期约为5～8小时。
本品于2009年2月经美国FDA批准在美国上市，2010年后在欧洲等国家上市。国内仿制品于2013年2月后相继上市（商品名为：风定宁、优立通、瑞扬等）。因临床应用时间较短，使用后相关的不良反应尚不十分清楚。本品上市前的研究显示其常见的不良反应有肝功能异常（3.5％）、腹泻（2.7％）、头痛（1.8％）、恶心（1.7％）和皮疹（1.5％）等。
