尿酸偏高、拇指麻痛、脚趾剧痛、关节红肿、痛苦难言……不用说,痛风病已经悄袭上身了。作为一种男性患者“专利病”,历史上许多著名的将相帝王都患有痛风,故痛风又称为“帝王病”,也因此一直被视为和“酒肉”有密切关系的富贵病。其实,随着社会的发展,痛风已经不再是“专利病”也不是“帝王病”。
痛风发病率逐年上升
痛风见于世界各地区、各民族。在欧美地区,高尿酸血症患病率为2%-18%,痛风为0.13%-0.37%。近年来,我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升,成为一种新的文明病。患病率男性多于女性,平均年龄在40至55岁,白领明显高于其他人群。近年来,青少年的发病率明显增高,同时,如果有痛风家族史的,会有家族性发病倾向。75%以上的痛风患者有高脂血症或高血压病,50%的痛风患者体重超标。
哪些人易患痛风病呢?
老年人,无论男、女及是否肥胖;
30岁以上肥胖的男性及绝经期后的女性;
患有高血压、动脉硬化(如冠心病、脑血管病)的病人;
患有2型糖尿病的人;
原因未明的关节炎,尤其中年以上的病人,以单关节炎发作为特征;
肾结石,尤其是反复发作的肾结石伴关节炎病人;
有痛风家族史的成员;
长期嗜食肉类,并有饮酒习惯的中老年人;
长期从事脑力劳动,缺乏体力活动者。
痛风检查项目和诊断标准
在体检中,验血报告单有一个项目为尿酸,正常参考值范围为:150-440umol/L。正常饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平测试发现,如果男性血尿酸>7mg/dl,女性血尿酸>6mg/dl,即可诊断为“高尿酸血症”。高尿酸血症不是痛风,只有出现以下临床表现时才叫痛风:
1. 关节红肿热痛(急性关节炎);
2. 肾结石(尿酸性尿路结石);
3. 痛风性肾病(慢性间质性肾炎)。
痛风不只危害关节
人们通常认为,痛风主要会造成关节疼痛,而且痛风性关节炎疼痛具有自限性,往往会在几天或数周内自动消失,所以很多人会“好了伤疤忘了痛”,不再去管它。其实,这样是不对的。从骨科角度看,体内尿酸的结晶并没有消失,不及时治疗,尿酸结晶不断沉积,痛风性关节炎会反复发作,而从内分泌医生的角度看,高尿酸血症没有消失,它会影响全身的各个器官,比如,它会引发代谢性心血管危险因素如高血压、高脂血症、Ⅱ型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发和互相影响,并被证实可能直接造成心血管疾病。
高尿酸血症对肾脏的危害:造成尿酸性肾病、肾结石、肾功能衰竭。血尿酸造成肾功能异常的危险性甚至比尿蛋白还高。高尿酸血症为代谢综合征的组成之一,与糖尿病、肥胖、高血脂症及胰岛素抵抗相伴可以同时存在,或互为因果,密切相关。