经常有痛风的朋友抱怨:
不想吃药,吃了胃就不舒服,听说这药「副作用」挺大的......
俗话说得好「是药三分毒」,任何药物都会有副作用,但是错误用药方式导致的各种「不舒服」可算不上副作用。
因此,笔者整理了这份「用药注意事项」,希望大家能尽量避开这些用药误区,减少因错误用药导致的伤害。
降尿酸的药物
1. 别嘌呤
(1)痛风发作时别用
别嘌呤醇不适用于痛风发作的时候,此时使用有可能加重、延长炎症反应。但慢性痛风控制欠佳时,医生可能也会建议使用。
(2)一定要听医生的
别嘌呤有诱发严重超敏反应综合征的副作用,常常在开始用药的前几个月内发生,剂量越大,副作用发生几率也越大。
因此,一定要按照医生的剂量服用。
2. 苯溴马隆、丙磺舒等
苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮通过促进尿酸排泄,从而到达降尿酸的目的。使用时应注意下面两点:
(1) 服药期间多喝水
饮水不足会增加肾结石、输尿管结石的风险,因此服药期间注意每天饮水量大于 2 升。
(2)肾脏功能异常的最好别用
这些药物的作用是促进尿酸从肾脏排除。如果肾脏功能异常、有肾结石,使用这类药物就可能导致、加重肾脏损伤。
3. 碳酸氢钠片
碳酸氢钠片可以碱化尿液,从而辅助尿酸从尿中排出。使用时需注意:
(1)别乱吃
碳酸氢钠片虽然可以碱化尿液,但如果长期服用会增加肾结石风险,对于高血压的朋友还会影响血压控制。
痛风发作时使用的止痛药
1. 秋水仙碱
秋水仙碱既可用于痛风发作时,也可用于预防痛风发作。使用时应注意下面三点:
(1) 剂量别太大
服用剂量过大会引起呕吐、腹泻等副作用。通常建议,每次 0.5 mg,每日一次或两次,每日总量不超过 1.5 mg。
(2)女性注意避孕
秋水仙碱对胎儿有影响,因此女性在服药期间及停药后六个月,都应做好避孕措施。
(3)这些人要慎用
骨髓造血功能不全、严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾病都应慎用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素既可口服,也可局部注射。痛风发作时,它能迅速缓解疼痛,减轻关节充血水肿,但使用时一定要注意:
(1) 避免和非甾体类药物一起用
布洛芬、吲哚美辛等药物本身就容易损伤胃肠道,如果和糖皮质激素同用,会加重胃肠道损伤。
(2)局部注射效果更好
如果痛风发作时,只是 1~2 个关节疼痛,那么尽量选择局部关节腔注射。这样的效果更好、副作用更小。
3.布洛芬等止痛药
布洛芬、吲哚美辛等都是传统的非甾体抗炎药,可出现胃肠出血、肾脏损害等副作用。使用时应注意两点:
(1) 避免和糖皮质激素一起用
如果和糖皮质激素同用,会加重胃肠道损伤。
(2)餐后服用
餐后服用,可以减少胃肠道副反应。如果出现胃部不适时可使用护胃药。