在不少痛友群中，小编都看到这么一个问题：“治痛风的两种降酸药，是否可以一起吃？比如别嘌醇+苯溴马隆。”然后各种五花八门的答案，什么能吃不能吃的全部出现，活脱脱一个名侦探推理大会。当然，印象中最奇葩的答案大概是下面这个。
两种类别的药物不可以一起吃，一个是抑制尿酸生成，一个是促进尿酸排泄的。这么一中和，相当于就，没了药效。
哎，还真算是服了各位的脑洞。其实真相只有一个，两种药物可以一起吃，医生习惯称呼这种服药方式为联合用药，不是复方治疗哈！
联合用药的食用场景
实际上多数医生都不会推荐你使用联合用药。毕竟痛风治疗中的一个重要目标就是将患者的尿酸水平长期维持于360umol/L（男性）以下，而多数降酸药物，都可以通过“一己之力”将患者血尿酸降低到此值。
所以平白无故增加一个新的治疗药物，虽然可能让你尿酸降的更快，但是也提高了药物副作用出现的风险。当然，“难治性”痛风患者，还是有必要在医生指导下，考虑联合用药方案。
都有哪些联合方案
其实，不单降酸药物可联合用药，包括止疼类药物，同样可进行联合用药哦！
下文是北京大学第三医院刘湘源教授曾分享过的一组联合用药方案，大家可用来参考。没经验的患者，最好还是在医嘱指导下使用。
1.三种联合镇痛药用药方案：
（1）秋水仙碱+NSAIDS（非甾体止疼药）；（2）激素+秋水仙碱；（3）关节腔注射激素+口服激素/秋水仙碱/NSAIDS。不推荐NSAID+激素。
剂量上两药均需足量，或一种足量+一种预防量。
VAS评分≥7分、尤其是多关节受累的患者，推荐起始联合镇痛，其他情况可以单药起始治疗，疗效不佳者换另一种或联合。
对于急性痛风首次治疗反应不佳、24h内疼痛评分改善＜20%。一线药物更换治疗后仍旧无效的患者可使用白介素1受体拮抗剂：阿那白滞素（连续3天，皮下注射）、利纳西普（每周皮下注射）、卡纳单抗（皮下注射、单剂量）。
2.难治性痛风可联合用药：
1.促尿酸排泄药+抑制尿酸合成药：别嘌醇（200~600mg/d）+苯溴马隆（100mg/d）/丙磺舒（0.5g/d）/RDEA594（200~600mg/d）方案；RDEA594（600mg/d）+非布索坦（40~80mg/d）方案。
2.两种抑制尿酸合成药之间的联合：别嘌醇（100~300mg/d）+BCX4208（20~80mg/d）方案。
最后，小编把自己的经验也分享一下。急性期发作，预防性剂量的秋水仙碱+足量NSAIDS，是比较有效且副作用较小的止疼药方案，吃后不会拉肚子哟。而降酸药联合方案，则并不推荐大家尝试，毕竟需要长期服用的药物，还是越稳定来的越好。
