许多人都有这么一种感觉,在自己身边的痛风患者,多以老板、老总等大忙人为主。而这些患上痛风的大忙人也往往寻思这病是工作累出来的。
其实这种想法是有一定道理的。事务繁忙,经常操劳的人,的确是罹患痛风的高危人群。这些工作繁忙的人士,每天睡眠时间少,饮食生活不规律,更谈不上有时间来锻炼身体了。这些老板、老总们平时应酬也多,在宴席上又难免觥筹交错,明知饮酒伤身,可有时又不得已饮过量了。另外,权力越大,责任也越大,这些大忙人们平时还承受这繁重的工作压力,经常紧级着神经,对诸多事件需要全面思考,快速反应。
从上可知,这些大忙人触犯了多条痛风的"清规戒律",时间久了,痛风就要来找你了。因此,"工作狂"们一定要在忙工作的同时照顾好自己,保持警惕,不要被工作牵着鼻子走。一定要注意劳逸结合,避免过度劳累。
诊断有没有痛风? 我该进行哪些检查呢?
一个完整的诊断痛风的临床路径要分三步走:
确定诊断:您有没有患痛风性关节炎?
评估:尿酸值和高尿酸血症的程度。
进一步检查:痛风并发症。
关节痛莫忘"痛风"
由于缺乏认识和对自己健康的关注度不高,有些患者朋友间断发生关节疼痛时,就吃些止痛药物或贴上膏药"对付对付",也有人甚至尝试喝些药酒来去除"风湿",但结果却事与愿违:饮用药酒后关节的疼痛更加厉害了!这时候,您可千万留个心眼:该不是患了痛风了吧?
痛风性关节炎是痛风的主要临床表现,也常常是痛风的首发症状,因此,痛风性关节炎的确定是诊断痛风时具有决定意义的第一步。早在1977年,美国风湿病学学会(ACR)就制定了一套完整的痛风性关节炎的分类标准,列举了A、B、C三个标准,至今仍广泛应用于临床。
关节液中有特异性的尿酸盐结晶。
用化学方法或偏光显微镜证实痛风结节中有尿酸盐结晶。
下列12个项目中至少符合6项:
急性关节炎发作1次以上;
关节炎引发的疼痛感在1天内达到高峰;
疼痛只发生在一个关节部位;
可以看到局部关节发红;
拇趾趾跟部关节(第一跖趾关节)疼痛、肿胀;
单侧拇趾趾跟关节炎发作;
单侧踝关节炎症发作;
有疑似痛风结节;
实验室检查发现尿酸值升高;
X线证实不有对称的关节肿胀;
X线证实有骨皮质下囊肿,但没有骨侵蚀;
关节炎发作时关节液里找不到感染的病原体。
在实际临床流程中,该诊断标准中的A项,需要在关节炎发作时,在患病的关节部位用注射器抽取关节液来验证。但痛风的发作存在起病急、时间短的特点,再加上许多患者对于有创操作的惧怕,并不能普遍应用于每一个患者的诊断。
至于分类标准中的B项,在痛风的初始阶段,多数患者并不会形成痛风结节,有些患者甚至痛风数年,痛风结节就是不在身上安家。
因此,在痛风性关节炎的诊断中,C项具有十分重要的意义。在国外的一些医院,痛风门诊甚至设立了电脑诊断系统,患者对符合自身情况的选项打勾,电脑就可以告诉您是否患有痛风。而这个电脑诊断系统中应用的条目大部分来自于诊断标准中的C项。