您现在的位置:首页痛风详情

痛风目标治疗的四大总则和九项推荐

来源:别痛风时间:2018-12-10浏览量:2,185次


目标治疗(T2T)已在诸多医学领域中有所应用,如在糖尿病管理及心血管疾病的治疗中,我们先确立明确的治疗目标,继而针对这些目标开展各项治疗。近期 T2T 的理念也成功地应用于数种炎症性风湿性疾病的治疗中。

听诊器

痛风是一种以疼痛和炎症为特点的慢性疾病,流行病学资料显示其患病率和发病率正持续升高。由于痛风的发病与血清尿酸水平密切相关,德国 Kiltz 博士等认为痛风或可成为 T2T 的理想病种——即通过设立血尿酸治疗目标水平进行痛风的治疗。

为探讨痛风 T2T 国际推荐方案,Kiltz 博士等通过成立痛风治疗专家委员会,以专家讨论意见为基础,随后进行系统性文献分析和评估,再通过更大的工作小组讨论得出最后的 T2T 推荐方案,其研究结果发表在 2016 年 10 月 ARD 上。该方案共包括 4 条总则及 9 个项目,以不同证据水平及推荐等级标注,具体如下:

4 项总则:

A 痛风是一种降低人类生活质量、缩短期望寿命的慢性严重疾病,但它可以得到有效治疗。

B 为消除尿酸结晶、提高患者预后,需强制降低并维持血尿酸水平在预设治疗目标以下。

C 痛风的成功管理包括:疾病全方位的教育和患者全过程的决策参与。

D 坚持长期降尿酸治疗是最佳预后的关键。

9 项推荐:

1. 规律监测血尿酸水平,及时调整降尿酸治疗以达到治疗目标。(2B)

2. 所有痛风患者的目标血尿酸水平应<6 mg/dl(<360umol/L)。(1A)

3. 严重的痛风患者,如有痛风石或频繁急性发作者,在达到临床缓解前其血尿酸治疗目标应<5 mg/dl(<300umol/L)。(5D)

4. 痛风急性发作应立即使用抗炎药治疗,但需同时注意药物的安全性。(5D)

5. 开始降尿酸治疗后,应进行痛风急性发作预防治疗并维持 6 个月以上。(5D)

6. 所有痛风患者在确诊时应评估其肾功能情况,并定期监测。(5D)

7. 影响痛风治疗和结局的合并病应规律评估和治疗。(5D)

8. 在患者教育和援助过程中,要重点强调可改变的危险因素。(5D)

9. 家庭医生应为患者提供关于痛风及其管理的便利咨询。(5D)

由于缺乏对比痛风患者标准化治疗与 T2T 差别的随机对照试验,上述大部分推荐的证据等级较低,但这些推荐条目在工作成员组中却达成较高的一致性。总而言之,尿酸结晶的溶解和防止痛风急性发作是基本内容,此外,患者教育、坚持用药及血尿酸水平的监测也十分重要。

本文转载自其他网站,不代表健康骨骼观点和立场。如有著作权异议请及时联系我们(邮箱:media@jiankangguge.com)

相关资讯
  • 年仅14岁男孩患上痛风!别让这些习惯摧毁孩子的健康!

    前段时间,一则“14岁男孩患上痛风”的消息引起了许多人的关注。痛风?不是多发于中年男性吗?怎么会发生在一个14岁的孩子身上?

    2018-12-13
  • 专业医生告诉你 痛风患者十项正规科学的检查是哪些?

    痛风是一种由于体内嘌呤代谢紊乱,导致嘌呤代谢废物尿酸在血液中激增并产生尿酸石沉淀,破坏人体的关节、脏器等组织引发痛风性关节炎、痛风性肾病及痛风性心脏病等疾病的恶疾。

    2018-12-13
  • 那些年痛风老司机走过的十大弯路,你现在还在继续?

    痛风是生活中常见的一种症状,多因高尿酸所致。由于网上常出现信息不对称等状况,很多患者往往无法系统认知痛风,即便一些病龄较长的患者,也常常容易陷入弯路之中,从而耽误治疗。

    2018-12-13
  • 掌握4个小技巧,痛风夜间发作少

    在夜间,人体会通过呼吸、排汗、排尿(起夜)等途径丢失身体中的水份,却不能像白天那样方便随时饮水,机体处于相对脱水状态,血液浓缩,这就会使得尿酸浓度升高、结晶沉淀,从而诱发痛风发作。

    2018-12-13
  • 痛风降尿酸药怎么吃才能避免痛风急性发作?

    很多痛风患者在治疗期间,经常会有这种情况,关节不痛就开始自己停药了。过段时间因饮食不控制加上没有规范的按医嘱口服药物等原因又出现关节疼痛。

    2018-12-13
  • 痛友圈答疑第一期

    本周开始“高冷”的小编君将会开设痛风答疑专题,在QQ群、微信、微博等平台搜集各位痛友们遇到的问题,并从中选择有代表性的认真解答分享给大家,希望帮助大家的同时,也能够将好的问题留存下来,帮助后续加入的痛友们。

    2018-12-13
  • 这八项检查对痛风患者特别重要

    痛风病友们经常会有这样的疑问:我得痛风也有些年头了,不去医院看病的时候,自己吃吃止痛药也这么过来了。怎么一去医院,医生就给我开那么多检查?

    2018-12-13
  • 小测试 5 个问答掌握痛风必知知识点

    痛风和假性痛风是两种常见的因结晶沉着于关节所致的疾病,不同的是,痛风是尿酸盐结晶沉积造成的,而假性痛风是由于焦磷酸钙双水化物结晶沉着于关节软骨所致,因此又称为「焦磷酸钙沉积病」。

    2018-12-12
  • 痛风会引发什么疾病?

    依据欧美对痛风患者死亡原因的统计,因痛风而产生的并发症中,以合并缺血性心脏病占最多,其次是尿毒症,脑血管疾病,恶性肿瘤等,但在亚洲地区日本的研究却以以尿毒症居首位,其次才是缺血性心脏病,脑血管疾病及恶性肿瘤,不论是什么样的并发症,这些研究统计数据都值得我们重视。 

    2018-12-12
  • 治痛风的药,吃多久可以停?

    常用痛风药物包括降尿酸药和止痛药:降血尿酸药有苯溴马隆、别嘌醇、非布司他;止痛药有秋水仙碱、非甾体类消炎药、糖皮质激素。

    2018-12-12
关于我们 免责条款 版权说明 广告与服务 加入我们 机构合作 案例分享 投稿 网站地图 联系我们