1年前的一个夜班，护士通知我们医生去新收一个病人。他坐着轮椅，在走廊一头等着，远远地看去，同普通的关节炎患者并没有特别不同。走近一看，所有人不禁倒吸一口凉气：天哪，还有这么恐怖的痛风性关节炎！！！
（提醒，文中涉及图片可能会给您带来不适，请谨慎观看）
仔细询问了病史，了解到，这是一位年仅40岁的男性病人，却已经饱受痛风折磨近15年的时间了。
从最初的左足关节的红肿热痛，逐渐发展到双足、双踝、双膝、双手、双腕、双肘等全身多处关节。不仅关节红肿热痛，还出现了受累关节处日益增多的痛风石，像一颗颗小石头一样沉积在皮下，连耳廓和颜面部长有散在的小石头（因患者要求，不会放面部照片）。
尽管症状逐渐加重，却并没有引起患者及家属的足够重视，反而病急乱投医，并没有坚持长期在正规医院随访诊治，听信偏方秘方。每次关节肿痛发作了，就跑去小诊所吃药打针，具体用的什么药物治疗，却一概不清楚，只觉得似乎对控制他疼痛有所帮助。
就这样，拖拖拉拉了10多年，疾病并没有得到有效的控制，反而越来越严重。发展到以上图片所展现的程度，已经生活完全不能自理，包括吃饭、洗澡、行走、下蹲、如厕、开车等等这些对普通人来说稀松平常的基本活动，他只能依靠别人的帮助来完成。即便是躺在床上，也要定期翻身，因为连后背、腰骶部全都长满了大块大块的痛风石，直接硌出来了褥疮，并开始溃烂。
这名患者住院后进行进一步检查，我们才发现，问题远不止表面看到的那么简单，他的病远比我们想象的要严重的多。
1、持续严重的疼痛和药物副作用。
他长期在诊所吃着大量来路不明的“秘方药丸”来控制关节痛的症状，凭医生的经验看，这种“药丸”里十有八九有着大剂量的激素。
激素有着非常强大的抗炎镇痛作用，本身是很好的药物，也是风湿科常用的药物，只要使用合理得当，能帮助很多患者控制病情。但它也是把双刃剑，有很多可怕的副作用，长期大剂量服用激素却没有相应的预防副作用的保护措施，会对身体造成较大的伤害。
对于这位患者来说，长期大剂量的激素，使他患上了高血压病、胃溃疡、胃出血、骨质疏松以及骨折。更棘手的，痛风本身不需要长期大剂量服用激素，而他住院后我们撤掉激素后，他的剧烈疼痛变得无法控制而且持久，加用其他抗炎症痛药物也无济于事。
因此，“明知山有虎，偏向虎山行”，我们只能继续给予激素类药物帮助控制关节炎症，并期待在治疗过程中能够逐渐减少剂量，直到脱离对激素的依赖。
2、有全身多处较为严重的感染，包括皮肤软组织和肺部感染。
皮下痛风石破溃、流出白色粉末状半固体物质，因为局部组织持久不愈合，已经感染的部位掺杂着黄白色粘稠的脓性分泌物。请专业护理伤口的护士来换药，发现这些皮肤上的“破洞”竟然“深可见骨”！
而肺部感染也伴随着咳嗽咳痰症状，患者自入院后就持续发热，不得已升级了抗生素后，仍然没有完全恢复正常体温。
3、肾功能受损。
由于患者血清尿酸长期不能得到有限控制，肾脏功能已经受到损害，肌酐持续高居不下，所以在为患者选择治疗方案时真是“前怕狼后怕虎”，既要顾及疾病的控制，又要避免加重肾脏的损害。
4、营养不良和抵抗力下降。
慢性疾病的消耗和胃肠疾病的困扰，使得患者严重营养不良，贫血、低蛋白血症非常突出，经常胸闷头晕、下肢浮肿。输注白蛋白、球蛋白、红细胞等血制品对症治疗，除了价格不菲，还要面临一些潜在的输血的风险；而且由于长期卧床不能行动，患者已经严重的肌肉萎缩，1米7多的大个子，只剩下一副骨架一张皮了。
这位患者的复杂而棘手的病情，实在令医生大为头痛，因为对他而言，很多情况下的方案选择是很艰难的抉择甚至有自相矛盾的地方。很可惜，由于经济以及其他家庭事务的原因，这位患者在治疗初见成效的时候，并没有继续住院治疗，而是坚持回家了。
其实作为医生，对于这位患者的治疗依从性，已经有充分的预计了，区区一个痛风，能在将近15年的时间里任由它发展到这么严重的地步，可见对于疾病的认识存在多么深的误区啊！
总结：
一个40岁的男人，正当年富力强、事业上风生水起的时候，却只能躺在病榻，把家庭重担撂在娇弱的妻子肩上，而且由于身材较高大，妻子一人也无法照顾得了他，只好请了2名男性护工一同帮忙。
不幸中的万幸，是他还有家人，还有经济能力请护工帮忙，但这点又让人唏嘘不已，为什么一个并不复杂的疾病，会让一个经济能力尚可的人饱受如此折磨、发展到这么严重的程度？！
痛风给家庭社会带来的沉重负担，令我们感到很痛心，同时也感到责无旁贷。对于痛风疾病的宣传普及和健康教育，任重而道远！
