疼痛不可忍受，要规范化治疗

1. 疼痛的影响，治疗不充分的原因

疼痛对癌症患者的影响-----疼痛对癌症患者及家属是一种折磨；疼痛得不到有效控制会对睡眠造成影响，食欲下降，免疫力下降;慢性剧烈疼痛得不到缓解，会发展成为顽固性疼痛，成为一种疾病；甚至导致患者自杀的原因之一。

疼痛治疗不充分的原因：

——医生

医务人员对癌性疼痛程度估计不足，与患者不如实报告疼痛有关，有调查显示：只有12.7％的患者会主动报告疼痛。医务人员过分担心药物的成瘾性。

——患者

认为晚期癌症本身就有疼痛，疼痛是不可避免的；担心医生将治疗重点放在止痛上而忽略了癌症本身的治疗；怀疑药物的止痛效果，认为服了药可能还是痛，不如不吃药；担心对止痛药产生耐受性，以后疼痛加重时无药可治；担心药物的不良反应；害怕成瘾，将临床应用麻醉药品等同于吸毒。

2. 无需忍痛的理由

止痛药物的选择是根据疼痛程度，疼痛程度重，不等于癌症就到了晚期，需要长期用止痛药物控制疼痛。中重度癌痛可以用阿片类药物控制疼痛，绝大部分病友可通过合适的止痛药物和剂量控制疼痛。疼痛长期得不到有效缓解，会影响病人的睡眠、食欲，减低病人的抵抗力，从而使肿瘤有进一步发展的机会。因此，疼痛应积极控制，大量国内外临床实践表明：癌症病人镇痛使用阿片类药，成瘾者极其罕见。

3. 疼痛需要规范化治疗，最主要的就是药物止痛

按照WHO及其它权威协会推荐的公认的疼痛处理原则及方法，进行疼痛治疗。目的是早期、持续、有效地消除疼痛；限制药物的不良反应；对疼痛及治疗带来的心里负担降到最低；最大限度地提高生活质量，因此需要规范化治疗。药物止痛是控制疼痛的主要手段。

4. 疼痛的评估的原则和步骤

相信患者的主诉：对疼痛的评估一定要相信患者的主诉，这是非常重要得，也就是说疼痛应该是患者所说那样“有多痛就有多痛”，而不是医生所认为应该是怎样。

询集全面、详细的疼痛病史，这是让医生对病史有一个全面的了解。

注意患者的精神状态及分析有关心里社会因素，这有助于发现那些需要特殊精神心里支持的患者，以便做出相应的支持治疗。