摄入嘌呤致周期性痛风发作风险明显升高
高嘌呤食物与痛风发作的相关性已是众所周知,但究竟两者之间存在怎样的量化关系?为回答这个问题,研究者设计了一项病例交叉设计研究,对 633 例痛风患者进行了一年的随访,检测了一系列可能导致周期性痛风发作的危险因素。
受试者在痛风发作时需回答以下问题:痛风发作开始的时间、临床症状和体征、用药(包括抗痛风药物)及在痛风发作前两天内存在的潜在危险因素(包括每日摄入的不同嘌呤含量的食物种类)。在痛风控制期也有两天需回答同样的问题。
相对于两日内最低嘌呤摄入量的五分之一,每增加五分之一的嘌呤摄入,周期性痛风发作的几率明显上升。相应地,从动物源食物摄入嘌呤,每增加五分之一,周期性痛风发作的几率也会上升。而在植物源食物,这种上升的趋势不明显。通过性别、酒精摄入或应用利尿剂、别嘌呤醇、NSAIDs 及秋水仙碱等药物进行亚组分析校正,研究者认为,在痛风患者中,急性的嘌呤摄入可增加近五倍的急性痛风发作风险。减少或避免摄入嘌呤含量丰富的食物,特别是动物源的食物,有助于降低痛风发作的风险。