据媒体报道,连日来天气转凉,68岁的姜女士感冒了。早晨起床打了个喷嚏,忽然觉得胸部和腰部疼得厉害,贴了膏药也不见好。后来一去医院检查,确诊为骨质疏松引起的胸腰段骨折。
据了解,骨质疏松症是一种常见的慢性病,早期症状不明显,患者常常在遭遇由骨质疏松引起的骨折后才被确诊。确诊后,患者又面临着残疾或并发症致死的风险。因而,骨质疏松症也被称为“沉默的杀手”。
清远市人民医院主任医师彭翔表示,对待骨质疏松,防大于治,同时在日常要进行自我测评,发现问题请及时就医。如果出现骨量减少、脊柱畸形或两者都有,脆性骨折史、身高减少、驼背等症状,请马上进行骨质密度检测。
最严重结果是发生脆性骨折
据最新数据显示,我国超7000万人患骨质疏松症,另有约2.1亿人骨量低于正常标准,存在患病风险。由于发病群体多为老年人,很多人认为骨质疏松症是人体机能老化过程中无法避免的疾病,不能治疗,也没必要去医院诊断。由于误解和忽视,多数患者都没能接受合理的抗骨质疏松症治疗。
骨质疏松的患者初期并不会有明显症状,但会出现骨痛。骨痛使患者活动灵敏度下降,弯腰屈膝等功能活动受限,增加患者卧床时间。骨质疏松后期最严重的结果就是发生脆性骨折,引起再发骨折,甚至导致死亡。数据显示,在中国用于治疗骨质疏松性骨折的直接费用高达1.5亿美元。
近年来,骨质疏松症的发病率,尤其是严重骨质疏松症和骨质疏松性骨折的发病率急剧增加,其原因很多,但由于广大市民对骨质疏松症的认知不足,未能得到及时的预防、诊断和治疗。
彭翔说,骨质疏松往往会以多种症状表现出来,患者常在轻微外力作用下,甚至日常生活中发生骨折,严重者甚至咳嗽一声、上厕所下蹲或系鞋带时,都会发生骨折。之前有个患者就是连续咳嗽,突然感到部位疼痛,后来一去医院检查,原来是患有骨质疏松症。
髋部骨折患者近半致残
据了解,骨质疏松是一种以骨量低、骨组织微结构损坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨代谢性疾病,可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性。骨质疏松症在疾病早期,往往有乏力、腰背及四肢酸痛不适,通常不会引起患者的重视;随着疾病的发展,可出现明显的骨痛、身高变矮、驼背、掉牙、活动能力下降、甚至发生骨折等症状。
骨质疏松症最常见的后果是骨折。骨质疏松性骨折又称脆性骨折,骨质疏松性骨折指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等,其中最常见的是椎体骨折、髋部骨折。超过半数50岁以上妇女至少有一次因骨质疏松症引起的骨折。国内基于影像学的流行病学调查显示,50岁以上女性椎体骨折患病率约为15%,50以后椎体骨折的患病率随增龄而渐增,80岁以上女性椎体骨折患病率可高达36.6%。骨质疏松性骨折的危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。
专家表示,骨骼由骨小梁、骨基质和骨矿物质组成。骨骼好比钢筋混净土建筑,骨小梁好比钢筋,骨基质好比水泥,矿物质好比沙子。骨质疏松就是骨骼中钢筋(骨小梁)老化,水泥(骨基质)和沙子(矿物质)减少,导致骨骼脆性增加,易发生骨折。
有数据显示,2015年中国发生骨质疏松性骨折有260万人次,相当于每12秒就发生一次骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折危害很大,如发生髋部骨折后,一年内死于各种并发症的患者约为20%,存活者中约50%可能致残。除此之外,骨折还会给患者及患者家属带来严重的经济损失,一次髋部骨折直接产生的医疗费用约为3万元。
彭翔表示,对待骨质疏松,防大于治,日常生活中要进行自我测评,发现问题及时就医。如果出现骨量减少、脊柱畸形或两者都有,脆性骨折史、身高减少、驼背等症状,请马上进行骨质密度检测。
目前骨质疏松最常用的诊断指标就是骨密度(BMD)测量。所谓骨密度就是单位面积或体积的骨量,也就是骨质的稀疏程度。骨密度的测量常用的是双能X线骨密度仪,通常用T-Score(T值)表示。一般来说,-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常;-2.5﹤T值﹤-1表示骨量少、骨质流失;T值﹤-2.5表示骨质疏松症;T值﹤-2.5并有脆性骨折病史表示重症骨质疏松。
超50岁患者可采取药物预防
由于人体年龄增长,机能退化,钙质流失,骨头密度会逐渐稀疏。矮、瘦和消化功能弱者成为骨质疏松疾病的高发人群。年龄一旦超过50岁,应当考虑采取药物预防骨质疏松。骨质疏松症是可防可治的,尽早预防可以避免骨质疏松及发生骨折。即使发生过骨折,只要采用适当合理的治疗仍可有效降低再次骨折的风险。
彭翔表示,在调整生活方式方面,市民可以吃富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,不宜空腹喝牛奶,睡前喝杯酸奶,为了增加钙盐的吸收和摄入,有必要增加动物性食物,尤其是海产品,以补充高质量的蛋白质、钙、磷、维生素等。
同时,要注意适当户外活动,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗,户外运动不仅能促进骨密度增强,还可以因为太阳的照射,增加人体维生素D的合成,每日晒太阳20分钟左右,对骨质疏松症有很好的预防作用。
对于那些补钙效果不好的患者,彭翔指出,这些患者可能因长期维生素D缺乏、骨转换不平衡、钙磷比例失调、补钙剂量不足、食物成分不当等原因导致严重缺钙,所以补钙多年却仍然缺钙,需要继续坚持补钙不能停,“骨质疏松是一种慢性病,治疗时间较漫长,用药千万不能吃吃停停,否则病情会进一步加剧。”
经常晒太阳对防治骨质疏松症是非常必要的。晒太阳及室外活动既有治疗骨质疏松症的作用,又有预防骨质疏松症发生的作用。尤其是对老年人、儿童及妊娠期、哺乳期、绝经后妇女来说,是非常必要的。
晒太阳实际是在户外活动时,接受阳光中的紫外线照射。紫外线的照射可使人体皮肤产生维生素D,而维生素D是骨骼代谢中必不可少的物质,可以促进钙在肠道中吸收,从而使摄入的钙更有效地吸收,有利于骨钙的沉积。所以,人们每天平均应有30分钟的光照时间,以保证生成适量的维生素D。
临床研究表明,单纯补钙既不明显增加骨密度,也不能改善骨质量。而经常运动者可使骨骼承受的应力增加,同时增加肌肉的力量,有利于骨骼的生长,常常可获得较高的骨峰值量和较好的骨质量。
■知道
这些生活习惯会增加患骨质疏松风险
喝含磷酸饮料。据研究,女性如果想避免受到骨质疏松症的困扰,就应该尽量不喝可乐。喝可乐越多,她们的骨骼就会变得越脆弱。造成这一现象的原因可能是可乐中含有磷酸,可以导致人体内钙的流失,而其他大多数饮料当中并没有这种物质。所以专家建议,担心患上骨质疏松症的女性最好不要喝太多可乐,并注意饮食中增加钙的摄取量以维持骨骼的密度。
喜欢节食。减肥最主要的办法是控制饮食,殊不知,这可能成为日后发生骨质疏松和骨折的导火线。一份健康杂志曾对数千名30岁以上的女性进行调查,发现其中82%的女性已开始出现各种程度的骨质疏松,或已有骨质疏松的危险了。这是由于她们平时不敢饮用牛奶,偏食素食,营养不合理,致使体内摄钙不足。另一方面,由于脂肪和雌激素含量有关,女性雌激素量往往随脂肪减少而降低,雌激素水平长时间下降,会加速骨骼钙质的丢失。
盐摄入量大。盐吃多了不但会得高血压,还会导致骨质疏松。专家介绍,吃盐多导致骨质疏松的原因是,人体对多余盐分的处理往往是排出体外,盐里主要含钠,其排泄过程中总要“拉上同伴”钙一起排泄。所以,高盐饮食的结果是导致钙流失加快,当然直接影响骨质了。
爱吸烟。研究表明,吸烟之所以促进骨质疏松,原因可能是吸烟影响峰值骨密度的形成,因为绝大多数吸烟者是从青少年时开始吸烟的,此时正是峰值骨密度形成期。调查显示,与同龄人比较,吸烟者的股骨颈、肋骨和椎骨均有一定程度的骨质丢失。而这种危害往往在中年后期及老年期才能表现出来。
喝酒。酒精的化学成分是乙醇,乙醇进入人体后,
可以和其它无机物或某些有机物发生化学反应,产生一些新的物质。这些新物质会导致骨质疏松症的发生。所以长期过量饮酒,会对骨骼的生长、发育产生影响,加快骨质的丢失。
如果女性不想要骨质疏松的话,现在就要远离以上这些不良生活习惯。